Jak rozpoznać PNO – Pierwotny Niedobór Odporności?

Chłodne, deszczowe dni, kontakt z chorymi dziećmi w szkole lub przedszkolu sprzyja przeziębieniom, szerzeniu się wirusów i bakterii. Kilka niegroźnych infekcji w ciągu roku to jeszcze nie powód do alarmu, a raczej naturalne zjawisko. Częste i długo trwające przeziębienia, zahamowania rozwoju dziecka, czy długa terapia antybiotykami może wskazywać na PNO – pierwotny niedobór odporności.

Pierwotny niedobór odporności to grupa chorób, w których występuje genetycznie uwarunkowana dysfunkcja układu odpornościowego. Nie może on być rozpoznany na podstawie jednego, charakterystycznego objawu choroby. PNO najczęściej wiąże się z występowaniem zakażeń górnych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego czy skóry. Jedynie przebieg tych zakażeń, ich przewlekłość, nawrotowość czy trudności w leczeniu może sugerować defekt układu odporności.

— Są jednak dzieci, które chorują częściej, a ich choroba trwa dłużej i ma cięższy przebieg – mówi prof. dr hab. n.med. Anna Pituch – Noworolska, Ordynator Oddziału Immunologii Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie.

Istnieje grupa objawów, które kwalifikują dziecko do badań diagnostycznych. Wystarczy jeden z nich, aby skierować dziecko na badania w kierunku PNO.

Dziesięć ostrzegawczych niedoborów odporności

1. Cztery lub więcej nowych zakażeń ucha w ciągu roku.

2. Dwa lub więcej zakażeń zatok o ciężkim przebiegu.

3. Trwając dwa miesiące lub dłużej antybiotykoterapia bez wyraźnej poprawy.

4. Dwa lub więcej zapalenia płuc.

5. Zahamowanie prawidłowego rozwoju dziecka lub przyrostu masy ciała.

6. Powtarzające się głębokie ropnie skórne lub narządowe.

7. Przewlekająca się grzybica jamy ustnej i skóry powyżej jednego roku życia.

8. Konieczność długotrwałego stosowania antybiotyków doraźnych.

9. Dwa (lub więcej) ciężkie zakażenia: zapalenie mózgu, kości, skóry, posocznica.

10. Wywiad rodzinny wskazujący na pierwotne niedobory odporności.

Wczesna diagnoza i wykrycie PNO może uratować życie i pozwala uniknąć ciężkich infekcji, niepełnosprawności jak utrata słuchu, poprawia jakość życia pacjenta poprzez zmniejszenie wizyt u lekarza i hospitalizacji. Wczesne rozpoczęcie leczenia pozwala na powrót pacjenta do szkoły i pracy.

Trzeba też pamiętać, że ważną rolę w diagnozowaniu PNO jest skuteczny wywiad podczas wizyty u lekarza.