Pokrzywka u niemowląt

Skóra dzieci jest bardzo delikatna i narażona na różne dolegliwości skórne. Pokrzywka u dzieci to dość częsta dolegliwość. Na skórze maluchów pojawiają się bąble pokrzywkowe i świąd. Przyczyny wysypki są różne, najczęściej pojawiające się zmiany mają podłoże alergiczne. Wysypka może objąć całe ciało: brzuszek, rączki i buzię. Chorobom skóry u dziecka towarzyszy ból brzuszka, katar, kaszel, duszność, kolka, wymioty oraz gorsze samopoczucie.

Rodzaje pokrzywki

Najczęściej mamy do czynienia z tak zwaną pokrzywką ostrą o podłożu alergicznym (utrzymuje się do 6 tygodni). Pokrzywka alergiczna jest reakcją organizmu na kontakt z alergenami, czyli czynnikami uczulającymi. Wśród alergenów znajdują się pokarmy (alergia pokarmowa) i substancje wziewne (pyłki roślin, kurz, gazy). Substancje uczulające dostają się do organizmu, a następnie rozprzestrzeniają się w nim razem z krwią, tworząc na skórze reakcje alergiczne. Alergeny mogą wytracać się z ognisk zakaźnych znajdujących się wewnątrz organizmu – próchnica na zębach, przewlekłe zapalenie migdałków podniebnych, zapalenie zatok, choroby pasożytnicze lub grzybicze przewodu pokarmowego.

Jakie są objawy pokrzywki? Pokrzywka pojawia się pod postacią różowych lub białych bąbli. Po wyleczeniu nie ma po nich śladu. Zmiany skórne mogą być różnej wielkości i mogą mieć różne kształty. Dzieciom może dodatkowo dokuczać obrzęk błon śluzowych jamy ustnej i dróg oddechowych. Obrzęk głębiej położonej tkanki podskórnej (warg, okolicy oczodołów, narządów płciowych, dłoni i stóp) nosi nazwę obrzęku Quinckiego. Oprócz powyższych objawów dzieci mogą skarżyć się na wymioty, biegunkę, obrzęki stawów i ich bolesność.

Niekiedy ma miejsce pokrzywka kontaktowa. Zmiany skórne pojawiają się tuż po bezpośrednim kontakcie skóry z alergenem. Reakcję uczulającą wywołują kosmetyki, sierść zwierząt, kontakt z jedzeniem. Wysypka pojawia się zazwyczaj w miejscu zetknięcia z alergenem. W wypadku gdy uczulenie jest duże, bąble mogą rozprzestrzenić się na cały obszar skóry.

Oprócz pokrzywki ostrej, wyróżniamy też przewlekłą. Podstawową różnicą między tymi dolegliwościami jest długość ich trwania – pokrzywka ostra mniej niż 6 tygodni, pokrzywka przewlekła dłużej niż 6 tygodni. W wypadku pokrzywki przewlekłej o jej pojawieniu decyduje podłoże psychiczne.

Istnieje też tzw. pokrzywka mechaniczna. Za jej powstanie odpowiada silne potarcie lub ucisk. Bąble wyskakują bardzo szybko w miejscu, w którym skóra narażona jest na otarcia i ucisk. Zmiany mają zwykle postać plackowatą lub linijną. Ostatnim rodzajem pokrzywki, jest pokrzywka fizykalna, powstała na skutek działania zimna lub ciepła na skórę (promieni słonecznych).

Rozpoznanie i leczenie pokrzywki

Ponieważ wystąpienie pokrzywki poprzedzone jest spożyciem pokarmu uczulającego lub przebywaniem w pobliżu alergenów, należy doszukać się jej przyczyny. Dzieci bardzo często mają uczulenie na mleko krowie, na przetwory mleczne lub produkty zbożowe. Wśród owoców wywołujących reakcję alergiczną znajdziemy cytrusy, banany, truskawki, wiśnie, maliny. Niekiedy pokrzywka jest skutkiem zażycia jedzenia z dodatkiem środków konserwujących i barwiących. Uczulają też warzywa (pomidory, seler, pietruszka), ryby, orzechy, czekolada i leki (antybiotyki, aspiryna, leki przeciwzapalne i przeciwbólowe).

Lekarz zaleci wykonanie kilku badań, np. badania krwi, kału. Wyniki wskażą lub wykluczą istnienie ognisk zapalnych lub chorób pasożytniczych. Jeśli pokrzywka może mieć podłoże alergiczne, konieczne będzie wykonanie testu RAST i testu ELISA oraz testów eliminacji i prowokacji.

Najprostszym sposobem leczenia pokrzywki jest wyeliminowanie ze środowiska, w którym przebywa pacjent czynnika uczulającego. To dość proste, gdy pokrzywkę wywołuje alergia pokarmowa – wystarczy zastosować odpowiednią dietę dla dziecka. W innych wypadkach może być to dość trudne. W ramach leczenia niekiedy wykonywane jest odczulanie (podaje się w zastrzykach małą dawkę alergenu, którą z czasem się zwiększa).