Poważne choroby powinny być leczone wyłącznie przez lekarza – nigdy samodzielnie. Zdrowy organizm kobiety, a przede wszystkim zdrowy układ moczowo-płciowy, dobrze przygotowany na atak chorobotwórczych bakterii łatwiej może go odeprzeć. W tym starciu sprzymierzeńcem są sprawdzone probiotyki doustne.
Kolposkopia jest metodą badania szyjki macicy posiadającą wysoką trafność diagnostyczną. W Polsce istnieje obowiązek weryfikacji za pomocą kolposkopii nieprawidłowych wyników badań cytologicznych. Bez tego badania diagnostyka prawidłowości czy zmian patologicznych szyjki macicy jest po prostu niepełna. Kolposkopia pozwala ocenić stan powierzchni szyjki macicy, dolnej części jej kanału, pochwy oraz sromu. Do pochwy wprowadza się wziernik rozszerzający jej ściany. Szyjkę bada się za pomocą kolposkopu umożliwiającego uzyskanie trójwymiarowego obrazu w powiększeniu do 50 razy, a posługując się kolpomikroskopem – nawet do 400 razy. Dokonuje się trzykrotnej obserwacji. Pierwszej przed usunięciem wydzieliny pochwowej z szyjki macicy, drugiej po przemyciu 0,9% chlorkiem sodu, trzeciej po przemyciu 3% roztworem kwasu octowego bądź 5% roztworem kwasu mlekowego.
Zważywszy, że wszystkie obszary zaczerwienienia na szyjce macicy (erytroplakia), zarówno nadżerka prawdziwa jak i ektopia, majÄ… makroskopowo podobny wyglÄ…d, ginekolog zazwyczaj informuje pacjentkÄ™ o koniecznoÅ›ci uzyskania komórek do oceny cytoonkologicznej (rozmaz). Dr Jacek Tomaszewski z II Katedry i Kliniki Ginekologii AM w Lublinie zaleca zweryfikowanie stanu szyjki macicy badaniem mikroskopowym (kolposkopia). — Na podstawie tych badaÅ„ lekarz decyduje o koniecznoÅ›ci dalszej diagnostyki i pobraniu wycinków do oceny histopatologicznej ze zmienionych chorobowo miejsc lub od razu kwalifikuje do odpowiedniego leczenia, czy to zachowawczego, czy też zabiegowego. Mimo wzrostu znaczenia kolposkopii we wczesnej ciąży, diagnostyce niepÅ‚odnoÅ›ci, menopauzy i wykrywaniu zakażeÅ„ przenoszonych drogÄ… pÅ‚ciowÄ…, wciąż zbyt maÅ‚o ginekologów przeprowadza to badanie. Na powierzchni szyjki mogÄ… rozwijać siÄ™ choroby niedostrzegalne podczas zwykÅ‚ego badania. Kolposkopia umożliwia wykrywanie nieprawidÅ‚owoÅ›ci i ich różnicowanie, pomaga wybrać odpowiedniÄ… terapiÄ™ lub podjąć decyzjÄ™ o natychmiastowym podjÄ™ciu leczenia.
W badaniu ocenia się budowę, przejrzystość, barwę nabłonka, a także rysunek naczyń krwionośnych. Na tej podstawie opracowano kolposkopową klasyfikację zmian szyjki macicy:
prawidłowe obrazy kolposkopowe (grupa 1);nieprawidłowe obrazy kolposkopowe (grupa 2); niejasne obrazy kolposkopowe (grupa 3); inne obrazy kolposkopowe (grupa 4).
Jeśli w grupach 2 i 3 widoczne są zmiany, będzie to wskazaniem do pobrania wycinków celowanych lub pobrania wymazów cytologicznych z kanału szyjki macicy. Poddanie się badaniu nie wymaga specjalnych przygotowań. Nie ma bariery wiekowej. Na kilka dni przed badaniem nie powinno się współżyć seksualnie ani poddawać badaniu ginekologicznemu. Nie wykonuje się także badania w okresie krwawienia miesiączkowego. Potrzebne będą informacje o przebytych chorobach narządu rodnego, porodach, ostatnich miesiączkach. Trzeba zgłosić uczulenie na jod i skłonności do krwawień (skazy krwotoczne).
Korzystna kolposkopia
Kolposkopia jest metodÄ… stosowanÄ… głównie w wykrywaniu raka szyjki macicy. Rak szyjki macicy jest nowotworem stosunkowo wolno postÄ™pujÄ…cym, co jest efektem zÅ‚ożonoÅ›ci procesu jego powstawania. Na szyjce pojawiajÄ… siÄ™ zmiany wyglÄ…du nabÅ‚onka, a to umożliwia wykrycie zmian przednowotworowych i wczesnonowotworowych podczas każdej wizyty u ginekologa. DziÄ™ki kolposkopii możliwe jest wykrycie i wyÅ‚Ä…czenie z dalszego postÄ™powania ok. 60–80% zmian Å‚agodnych, nie stwarzajÄ…cych zagrożenia dysplazjÄ… ani rakiem.
DziÄ™ki kolposkopii udaje siÄ™ wykryć wczesnÄ… postać raka szyjki macicy w stadium, które jest wyleczalne, a bardzo czÄ™sto nie daje jeszcze objawów klinicznych. Trafność w wykrywaniu nadżerki i wczesnej postaci raka szyjki macicy wynosi 81–97%, zaÅ› poÅ‚Ä…czenie kolposkopii z badaniem cytologicznym daje w tych przypadkach niemal 100%.
Racjonalne postępowanie diagnostyczne to największa korzyść wynikająca z kolposkopii. Dzięki niemu można pobierać celowe wycinki z podejrzanych zmian o ich największym nasileniu. Zdrowa szyjka macicy jest kobiecie potrzebna do zajścia w ciążę, donoszenia i urodzenia dziecka w sposób bezpieczny. Niewskazane jest usuwanie nadmiernych fragmentów szyjki czy też jej okaleczanie. Jakikolwiek zabieg na szyjce macicy powinien być poprzedzony kolposkopią, która uniemożliwia błędne rozpoznanie.
Zaletą badania jest jego nieinwazyjność, bezbolesność i krótki czas trwania. Już po kilku minutach można poznać wynik. Kolposkopia może być wykonywana wielokrotnie, jest bezpieczna nawet u kobiet w ciąży.
W około 2% przypadków nie udaje się uwidocznić powierzchni szyjki macicy ze względu na zmiany anatomiczne bądź bliznowate.
Kolposkopia a infekcje
Za pomocÄ… kolposkopii można też różnicować infekcje, takie jak BV, drożdżyca, rzÄ™sistkowica. Trzeba zdawać sobie sprawÄ™, że infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze prowadzÄ…ce do przewlekÅ‚ych stanów zapalnych dróg rodnych zaliczajÄ… siÄ™ do głównych przyczyn powstawania erytroplakii. Porody, poronienia i zwiÄ…zane z tym uszkodzenia mechaniczne szyjki macicy, antykoncepcja hormonalna, ryzykowne zachowania seksualne, czÄ™ste zmiany partnerów wiążą siÄ™ z wiÄ™kszym ryzykiem zakażenia onkogennym typem wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), opryszczki narzÄ…dów pÅ‚ciowych, rzÄ™sistkiem pochwowym czy chlamydiozÄ…. — To uznane czynniki sprawcze nadżerki rzekomej – mówi dr Tomaszewski. Częściej nieprawidÅ‚owe obrazy dotyczÄ…ce nabÅ‚onka szyjki macicy obserwuje siÄ™ u kobiet stosujÄ…cych tampony higieniczne, spermicydy, kapturki naszyjkowe lub krążki pochwowe. We wszystkich sytuacjach mogÄ…cych zaburzyć równowagÄ™ mikrobiologicznÄ… ukÅ‚adu moczowo-pÅ‚ciowego zaleca siÄ™ stosowanie doustnych probiotyków ginekologicznych.
Profilaktyka
Postępy w profilaktyce schorzeń ginekologicznych i chorób kobiecych oraz całościowe podejście do funkcjonowania organizmu kobiety, a zwłaszcza powiązań między układem pokarmowym, moczowo-płciowym i odpornościowym, doprowadziły do opracowania formuły probiotyków doustnych ginekologicznych, wygodnych w stosowaniu i poprawiających komfort kuracji. Aby ustrzec się przed zakażeniami układu moczowo-płciowego, zaleca się stosowanie probiotyków ginekologicznych, które zawierają kompozycję dwóch szczepów bakterii kwasu mlekowego: Lactobacillus rhamnosus GR-1 oraz Lactobacillus reuteri RC-14, które odbudowują i korzystnie wpływają na fizjologiczną mikroflorę i pH pochwy, posiadają zdolność kolonizacji nabłonka pochwy i układu pokarmowego, wykazują antagonizm w stosunku do patogenów odpowiedzialnych za infekcje intymne. Pomagają przywrócić i utrzymać prawidłową florę bakteryjną układu moczowo-płciowego.
Ten artykuł nie ma jeszcze komentarzy
Pokaż wszystkie komentarze